لماذا تدوم نتائج شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) لفترة أطول: ما هو التحرير الثلاثي للسمحاق؟ | Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과)

شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) مع التحرير الثلاثي للسمحاق: مبدأ الشد الذي تدوم نتائجه لفترة أطول

ما أكثر العيوب المخيّبة للآمال في شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر)؟

يفكّر كثيرون أولًا في الندبات أو التورّم عند الحديث عن عيوب شد الوجه المصغّر.

لكن السبب الأكبر لخيبة أمل من خضعوا للعملية فعلًا مختلف تمامًا، وهو “أن تأثير الشد لا يدوم طويلًا”. ففي المنتديات والمجتمعات الإلكترونية يقول البعض إنه استمر 3 أشهر فقط، وحتى إذا سألت الذكاء الاصطناعي فسيجيب بأنه يدوم نحو 3 سنوات. ونعتقد أن هذا يعكس ما يحدث فعلًا على أرض الواقع.

يبدو الوجه مشدودًا مباشرة بعد العملية، لكن في بعض الحالات يبدأ بالترهّل مجددًا بعد بضعة أشهر أو بعد 2–3 سنوات. وعندها تنخفض حتمًا درجة رضا المريض عن العملية بأكملها انخفاضًا كبيرًا.

لهذا السبب، تُجري Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과) عملية شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) مع التحرير الثلاثي للسمحاق، التي تعالج سبب ترهّل الوجه في طبقة أعمق بدلًا من مجرد شد الجلد. ومن النادر في عيادتنا أن يقول المرضى إن التأثير اختفى بسرعة كبيرة، ورغم اختلاف النتائج من شخص لآخر، فإن تأثير الشد يستمر لفترة طويلة في كثير من الحالات.

مصطلحات من المفيد معرفتها أولًا

• شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (Ponytail Lift) / شد الوجه المصغّر (Mini Facelift): عملية شد بنطاق شقوق أصغر من شد الوجه الكامل. وفي كوريا يُستخدم مصطلح “شد الوجه المصغّر” (미니거상) أكثر من مصطلح “ذيل الحصان”.

• طبقة SMAS: طبقة اللفافة العضلية للوجه الموجودة تحت الجلد، وهي الطبقة التي تُشدّ عادةً في عمليات الشد التقليدية.

• السمحاق (Periosteum): غشاء رقيق ومتين يغلّف العظم، وهو أعمق طبقة في الوجه.

• منتصف الوجه (Midface): الجزء الأوسط من الوجه، من أسفل العينين حتى محيط الفم.

• دهون الخد العميقة (Deep Cheek Fat): دهون تقع في عمق الخدين، وتنزلق إلى الأسفل مع التقدّم في العمر.

س. ما الفرق بين شد الوجه المصغّر مع التحرير الثلاثي للسمحاق وشد الوجه المصغّر العادي؟

الدكتور كيم هيون-تشول (김현철):
الفرق الأكبر هو العمق الذي تُجرى عنده العملية.

غالبًا ما يُجرى شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) العادي على مستوى الجلد أو الأنسجة السطحية أو طبقة SMAS بشكل أساسي.

أما شد الوجه المصغّر مع التحرير الثلاثي للسمحاق، فيصل إلى السمحاق (periosteum)، وهو أعمق طبقة تغلّف العظم، ويُجرى التحرير عنده.

ببساطة، ليست هذه عملية لشد سطح الجلد، بل هي عملية تعيد البنية التي تسبّبت في ترهّل الوجه نفسها إلى مكانها الأصلي انطلاقًا من طبقة عميقة.

س. ما المنطقة التي تستفيد أكثر من غيرها؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
يكون تأثير شد منتصف الوجه هو الأكبر.

مع التقدّم في العمر تبدو المنطقة المجاورة للفم وما حول الخطوط الأنفية الشفوية أثقل، والسبب الرئيسي هو انزلاق دهون الخد العميقة (deep cheek fat) إلى الأسفل.

يرفع التحرير الثلاثي للسمحاق أنسجة دهون الخد العميقة هذه ككتلة واحدة من تحت السمحاق، مما يتيح إعادة الخدود المترهّلة إلى الأعلى بشكل جذري.

ونتيجة لذلك، يستعيد وسط الوجه حيويته، ويمكن الحصول على مظهر أكثر شبابًا ونضارة.

س. هل يساعد أيضًا في تحسين الخط الهندي (أخدود ما تحت العين) وحجم الخد الأمامي؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
نعم، هذه ميزة مهمة لتحرير منتصف الوجه تحت السمحاق.

فشدّ طبقة SMAS وحدها يجعل من الصعب استعادة البروز والحجم الكافيين للخد الأمامي.

أما مع التحرير تحت السمحاق، فإن أنسجة الخد التي ارتفعت إلى الأعلى تملأ بشكل طبيعي المنطقة الواقعة تحت الخط الهندي (التجعيدة المائلة الممتدة من أسفل العين نحو الخد). ومع امتلاء الخد الأمامي بدرجة معتدلة، تعود الحيوية إلى الوجه.

بعبارة أخرى، ليس الأمر مجرد شد، بل هو شدّ يستعيد الحجم بشكل ثلاثي الأبعاد (3D).

س. هل يمكن توقّع تغيّر في شكل الوجه أيضًا؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
بالتأكيد.

عندما يرتفع منتصف الوجه وتعود دهون الخد العميقة إلى موضعها الأصلي، تصبح خطوط الوجه أكثر انسيابية وتناسقًا.

كما ترتفع الأنسجة المحيطة بزوايا الفم، مما يمنح مظهرًا أكثر إشراقًا، ومع تحسّن خط الفك المترهّل يساعد ذلك أيضًا على تكوين شكل V طبيعي للوجه. وفي الواقع، يقول كثير من المرضى: “يبدو وجهي أصغر”.

س. ماذا عن ندبات شد الوجه المصغّر؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
العناية بالندبات من المزايا الكبيرة للتحرير الثلاثي للسمحاق أيضًا.

بما أن التثبيت يتم في طبقة عميقة، فلا حاجة إلى شد الجلد بشكل مفرط. ولأن الجلد لا يتعرّض لتوتر (tension) زائد، تكون الخياطة أمام الأذن أو في منطقة الصدغ أكثر طبيعية.

لذلك تكون الندبات أقل وضوحًا، ويمكن أيضًا تقليل المظهر غير الطبيعي للجلد المشدود قسرًا.

س. لماذا لا تُجري جميع العيادات العملية بهذه الطريقة؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
السبب بسيط: لأن العملية صعبة للغاية.

الوصول إلى السمحاق يتطلّب معرفة دقيقة بتشريح الوجه، لأن أعصابًا مهمة مسؤولة عن تعابير الوجه والإحساس تمرّ عبره.

إن محاولة إجراء تحرير عميق دون خبرة ومهارة كافيتين قد تنطوي على خطر حدوث مضاعفات مثل إصابة العصب الوجهي أو اضطرابات الإحساس. ولهذا يكتفي كثير من الأطباء بإجراء العملية حتى طبقة SMAS التي يألفونها نسبيًا.

س. ما المشكلات التي قد تحدث عند إصابة الأعصاب؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
قد تضعف حركة جزء من الوجه مؤقتًا أو يتغيّر الإحساس فيه. وفي الحالات الشديدة، قد تصبح تعابير الوجه غير طبيعية.

لذلك فإن تحرير السمحاق ليس أبدًا عملية تنجح بمجرد التحرير العميق، بل يجب أن يستند إلى فهم كافٍ لتشريح الوجه وخبرة سريرية واسعة.

على مدى سنوات طويلة أجريتُ خلالها عددًا كبيرًا من عمليات نحت عظام الوجه، اكتسبتُ معرفة عميقة بالبُنى التي تمرّ عبرها العظام والأعصاب. وأركّز حاليًا على شد الوجه وشد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر).

س. ماذا عن فترة التعافي والتورّم؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
بقدر ما للعملية من مزايا، سأتحدّث بصراحة عن عيوبها أيضًا.

لأن التحرير يصل إلى مستوى السمحاق، قد يستمر التورّم الأوّلي لفترة أطول قليلًا مقارنةً بشد الوجه المصغّر العادي. ويختلف ذلك من شخص لآخر، لكنه يحتاج عادةً إلى نحو 2–3 أيام إضافية.

إذا كانت لديك مناسبة مهمة أو رحلة عمل أو تجمّع، فمن الأفضل تحديد موعد العملية مع مراعاة هذه الفترة.

ما هو أهم من اسم “شد الوجه المصغّر”

لشد الوجه الكامل معايير تشريحية وأساليب جراحية واضحة ومستقرّة نسبيًا.

لكن “شد الوجه المصغّر” ليس مصطلحًا معرّفًا أكاديميًا بشكل دقيق. ولذلك قد يختلف معناه تمامًا من عيادة إلى أخرى.

• بعض العيادات تشمل تحرير طبقة SMAS.

• وبعضها يكتفي بشد الجلد.

• بل إن بعضها يطلق اسم شد الوجه المصغّر على إجراء الشد بالخيوط.

لذلك ننصحك عند الاستشارة بأن تتحقّق، بدلًا من التركيز على اسم العملية، من ① العمق الذي يصل إليه التحرير، و② طريقة التثبيت المستخدمة.

س. ما الذي تعتبره جوهر شد منتصف الوجه المصغّر الحقيقي؟

الدكتور كيم هيون-تشول:
أعتقد أن جوهر شد منتصف الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) ليس فرد الجلد، بل استعادة الأبعاد الثلاثية للوجه.

المهم هو استخدام التحرير الثلاثي تحت السمحاق، الذي يصل إلى الجزء الأمامي من عظم الفك العلوي وقرب جذور الأنياب، لإعادة دهون الخد العميقة المترهّلة إلى الأعلى، واستعادة حجم الخد الأمامي، وتحسين البُنى المحيطة بزوايا الفم في الوقت نفسه.

بهذا فقط يمكن الحصول على نتيجة لا تقتصر على تقليل التجاعيد، بل يبدو فيها الوجه بأكمله أكثر حيوية وشبابًا.

الخلاصة

• ما يحدّد مدى الرضا عن شد الوجه المصغّر هو استمرارية التأثير

• التحرير الثلاثي للسمحاق يصل بالتحرير إلى طبقة السمحاق لتصحيح بنية الترهّل نفسها

• يساعد في تحسين منتصف الوجه، وحجم الخد الأمامي، والخط الهندي، وزوايا الفم، وخط الفك

• توتر أقل على الجلد يعني ندبات أقل وضوحًا

• لأنها عملية عالية الصعوبة، فإن المعرفة التشريحية والخبرة السريرية أمران أساسيان

• قد يستمر التورّم نحو 2–3 أيام أطول من شد الوجه المصغّر العادي

قد تختلف نتائج العملية وفترة التعافي من شخص لآخر، لذا يُرجى استشارة طبيب أخصائي بشكل كافٍ قبل العملية.

وأخيرًا، خلال سنوات طويلة من إجراء عمليات شد الوجه، أتلقّى باستمرار استفسارات من أطباء ومختصين حول العالم عبر YouTube وInstagram. وقد أبدى كثير من الأطباء، في الخارج وفي كوريا على حد سواء، اهتمامًا كبيرًا بالمبدأ الجراحي المتميّز لعملية “شد الوجه بتقنية ذيل الحصان (شد الوجه المصغّر) مع التحرير الثلاثي للسمحاق” وتأثير الشد المستمر، ويرسلون أسئلة أكاديمية معمّقة.

وأحرص على الإجابة عنها بكل إخلاص تقديرًا لحماس هؤلاء الأطباء. علاوة على ذلك، أخطّط لبرنامج متخصص لمراقبة العمليات الجراحية (Masterclass) للأطباء من داخل كوريا وخارجها الذين يرغبون في الاطلاع مباشرة على مراحل العملية الفعلية وخبرات التحرير عالية الصعوبة.

يُرجى من الأطباء الأخصائيين الراغبين في المشاركة التقدّم بطلب مراقبة العمليات عبر البريد الإلكتروني الرسمي لمسؤول موقع ‘kdoctorinterview.com‘ أو ‘HH insight Korea‘. يتكوّن البرنامج التعليمي من 10 جلسات لمراقبة عمليات جراحية مباشرة، وسيُنفَّذ بشكل منهجي بعد تنسيق دقيق مع جداول الأطباء المدعوّين من 14 دولة. ونأمل أن تكون فرصة قيّمة لتبادل معمّق لتقنيات التجميل الكورية المتقدّمة.